Comment étudier l'état médical du syndrome néphrotique?

Définissez le syndrome néphrotique. Le syndrome néphrotique n'est pas une condition médicale en soi, mais plutôt un ensemble de symptômes médicaux associés à une maladie rénale ou à un trouble systémique qui a comme l'une de ses manifestations les symptômes néphrotiques.

Étudiez la forme du rein. Afin de comprendre le syndrome néphrotique, il faut avoir des informations de base sur la structure et la fonction du tissu rénal. Sans un rein fonctionnant correctement, on ne pourrait pas survivre en raison de l'importance du rein dans le maintien de l'homéostasie du corps.

• Étudiez l'anatomie du rein. Le rein est composé d'une capsule et d'un cortex en plus d'une moelle. L'unité fonctionnelle du rein est le néphron qui est disponible en milliers d'unités dans le rein.
• Étudiez la structure du néphron. Le néphron à son tour est composé de deux parties. Ce sont: le glomérule et les tubules collecteurs. Le glomérule du néphron est le site où les lésions rénales se produisent dans le syndrome néphrotique. Le glomérule est composé de cellules rénales épithéliales appelées podocytes. En outre, il existe la membrane basale et l'endothélium artériolaire.

Étudiez les fonctions du rein. Habituellement, le rein fonctionne en filtrant de petites molécules dans le glomérule, puis en réabsorbe une partie dans les tubules rénaux tels que le glucose. La filtration des composés dans le glomérule se fait par diffusion dans le cas de l'eau mais se fait dans d'autres cas par transport actif.

• Les grosses molécules telles que les protéines ne sont généralement pas filtrées dans le glomérule en raison de l'existence d'une barrière physique qui empêche le passage de grosses molécules à travers la membrane basale rénale.
• La filtration de l'eau dans le rein est par contre possible en raison de sa petite taille. La sécrétion d'eau dans l'urine et le volume sanguin est régie par trois hormones importantes. Ce sont l'hormone antidiurétique ou ADH et l'aldostérone et l'hormone natriurétique auriculaire.

Étudiez la fonction de l'hormone antidiurétique. L'ADH est sécrété dans la circulation sanguine à partir de l'hypophyse postérieure en réponse à une osmolalité sanguine élevée ou en raison d'une hypovolémie ou d'un faible volume sanguin, comme cela se produit en cas d'hypotension ou de choc. Sa sécrétion stimule la conservation de l'eau dans les tubules rénaux.

Renseignez-vous sur l'hormone aldostérone. L'aldostérone est une autre hormone qui fonctionne pour réguler indirectement le niveau d'eau dans le sang en stimulant la conservation des ions sodium dans les tubules avec l'eau qui passe avec elle dans un processus de diffusion.

Comprendre la fonction de l'hormone peptide natriurétique auriculaire. Le peptide natriurétique auriculaire est la troisième hormone qui fonctionne également en éliminant l'excès d'eau du sang. C'est en ce sens un antagoniste à la fois de l'aldostérone et de l'ADH. L'hormone natriurétique auriculaire est sécrétée par les cellules cardiaques en réponse à une hypervolémie.

• Normalement, l'urine filtrée dans le glomérule rénal contient de l'eau et de l'urée en plus des déchets du métabolisme dans le corps.

Familiarisez-vous avec les causes du syndrome néphrotique. Le syndrome néphrotique peut être causé par plusieurs conditions médicales spécifiques du tissu rénal, mais peut également survenir à la suite d'une maladie systémique telle que le lupus érythémateux:

• Le syndrome néphrotique est caractérisé par la présence de protéines dans l'urine, un processus appelé protéinurée. Cela se produit en raison de la fuite de protéines de la paroi glomérulaire vers l'urine.
• Dans les maladies systémiques telles que le lupus érythémateux, cela se produit en raison de maladies auto-immunes qui détruisent l'intégrité glomérulaire. Cela contribue à son tour à la fuite des protéines en les filtrant.

Étudiez la progression du syndrome néphrotique. Après que la protéine continue s'échappe du glomérule, un état d'hypoprotéinémie se produit. Cela conduit à une faible pression oncotique dans le sang, ce qui peut entraîner un œdème ou une accumulation d'eau dans le compartiment extracellulaire. En outre, en raison de l'épuisement des liquides et des électrolytes, un état d'hypovolémie se produit. Ainsi, l'ADH et l'aldostérone commencent à être sécrétés pour restaurer le volume sanguin et le taux de sodium à leur état normal.

• En plus de l'hypoprotéinémie et de la protéinurée, il y a aussi une hyperlipidémie ou une augmentation des taux de lipides dans le sang. Cette condition survient probablement en raison d'une synthèse accrue de lipoprotéines dans le foie et d'autres tissus corporels.
• En plus de l'hyperlipidémie, il existe également une lipidurée due au succès des lipides à s'échapper vers l'urine à travers le glomérule endommagé. Les dommages au glomérule permettent aux protéines et aux lipides en plus d'autres grosses molécules d'être sécrétés dans l'urine.
• Dans le syndrome néphrotique, les globules rouges ne s'échappent pas dans l'urine. Habituellement, les petits globules rouges s'échappent dans l'urine à travers la membrane basale glomérulaire. Dans le syndrome néphritique, cependant, des globules rouges massifs s'échappent dans l'urine, ce qui le distingue du syndrome néphrotique.