Comment utiliser les antidépresseurs pendant la grossesse?
Des exceptions peuvent être faites lorsque les risques posés par la dépression l'emportent sur les risques du traitement médicamenteux pendant la grossesse.
Entre 14 et 23% des femmes enceintes présenteront des symptômes de dépression, et environ 13% des femmes enceintes souffrent de dépression majeure pendant la grossesse. Une dépression non traitée peut entraîner des effets indésirables pour la mère et l'enfant, il est donc important de demander de l'aide si vous pensez être déprimé. La dépression légère et modérée peut souvent être traitée efficacement par la psychothérapie et la pratique des capacités d'adaptation avant, pendant et après la grossesse. De nombreuses femmes choisissent d'arrêter l'utilisation d'antidépresseurs avant de devenir enceintes, mais vous pouvez avoir des inquiétudes quant à ce que l'arrêt des médicaments peut vous faire. Il est préférable de commencer à discuter de la fin des médiations contre la dépression environ six mois avant de penser à essayer de devenir enceinte, alors essayez de planifier à l'avance. Si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes enceinte, parlez-en immédiatement à votre prescripteur ou à votre fournisseur de soins de grossesse au sujet des médicaments.
Partie 1 sur 3: identifier l'utilisation sécuritaire des médicaments
- 1Sachez quand utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse. En règle générale, les antidépresseurs ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Des exceptions peuvent être faites lorsque les risques posés par la dépression l'emportent sur les risques du traitement médicamenteux pendant la grossesse.
- Certaines personnes peuvent continuer à prendre des antidépresseurs en cas d'antécédents de dépression sévère et/ou récurrente, d'antécédents de maladie mentale (comme le trouble bipolaire) ou d'antécédents de pensées suicidaires.
- Parlez à votre fournisseur de soins et demandez-lui si les médicaments sont sans danger pour vous pendant la grossesse. Avez-vous l'impression de pouvoir arrêter vos médicaments en toute sécurité maintenant et de bien fonctionner? Si ce n'est pas le cas, vous devriez discuter des risques que votre médicament particulier peut présenter pour votre grossesse.
- Sachez qu'il existe des risques pour le bébé si la dépression n'est pas traitée, notamment un risque accru d'irritabilité, moins d'activité et de vigilance et moins d'expressions faciales par rapport aux bébés nés de mères sans dépression. Certaines preuves établissent également un lien entre la dépression et des changements dans la croissance du bébé et des grossesses plus courtes.
- 2Identifiez les antidépresseurs considérés comme les plus sûrs pendant la grossesse. Si des médicaments vous sont prescrits pendant la grossesse, ils appartiennent probablement à une certaine classe de médicaments antidépresseurs, appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou ISRS. Ceux-ci incluent les médicaments citalopram (Celexa), fluoxétine (Prozac) et sertraline (Zoloft). Des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR) peuvent également être prescrits.
- D'autres médicaments qui peuvent être prescrits comprennent le bupropion (Wellbutrin) et les antidépresseurs tricycliques. Il convient de noter que ceux-ci ne sont pas considérés comme un traitement de première intention et ne peuvent être prescrits qu'avec prudence aux femmes qui n'ont pas répondu favorablement aux ISRS ou aux IRSN. Le bupropion peut être lié à un risque accru que le fœtus naisse avec des malformations cardiaques.
Partie 3 sur 3: identifier les risques des antidépresseurs pendant la grossesse. - 3Notez quels médicaments doivent être évités. Certains médicaments antidépresseurs doivent être évités pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent les ISRS paroxétine (Paxil) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), y compris la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate). Ces médicaments sont associés à des risques, notamment des malformations cardiaques fœtales et une croissance fœtale limitée.
- 4Utilisez les médicaments comme indiqué. Parlez à votre fournisseur de l'utilisation de médicaments. La plupart des médicaments sont pris sous forme de comprimés une ou deux fois par jour. Il est conseillé de prendre les médicaments à la même heure chaque jour. On peut vous demander de prendre des médicaments avec de la nourriture.
- Ne manquez pas une dose. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. Si votre dose est plus proche de votre dose suivante que votre dose précédente, sautez la dose et prenez la prochaine dose prévue.
- Votre fournisseur peut avoir des recommandations spécifiques pour vous concernant la prise de médicaments. Utilisez comme indiqué.
Partie 2 sur 3: consulter un professionnel
- 1Consultez votre fournisseur. La meilleure façon de savoir si vous pouvez prendre des antidépresseurs en toute sécurité est de consulter votre prescripteur. Dites à votre fournisseur de soins que vous envisagez de devenir enceinte ou que vous êtes enceinte et discutez de vos options de médicaments. Vous pouvez continuer à prendre votre médicament actuel ou commencer à prendre un autre médicament. Vous pouvez commencer à vous sevrer lentement de vos médicaments. Consultez votre pharmacien ou votre fournisseur.
- Lisez toutes les informations qui accompagnent votre médicament pour comprendre les risques.
- Si vous modifiez vos médicaments, faites-le toujours sous la supervision d'un professionnel qualifié.
Identifiez les antidépresseurs considérés comme les plus sûrs pendant la grossesse. - 2Envisagez de changer de médicament. Vous pouvez choisir de changer de médicament avant de devenir enceinte. Les risques de changer de médicament comprennent l'échec du traitement ou la rechute de la dépression. Avant de changer de médicament, parlez à votre fournisseur pour évaluer les coûts et les avantages potentiels.
- Il existe peut-être un médicament plus adapté à la grossesse que celui que vous prenez actuellement. Lorsque vous évaluez les risques, discutez en détail de vos options avec votre fournisseur. Demandez: «Quels risques potentiels sont associés au changement de médicament? Comment cela affectera-t-il ma dépression? Quels risques connus pourraient affecter le développement du fœtus?»
- 3Prenez des rendez-vous réguliers avec votre fournisseur. Lors de la prise de médicaments, il est important de planifier des rendez-vous de suivi pour surveiller l'utilisation et l'efficacité. Un plan personnalisé est toujours préférable. Cela est particulièrement vrai pendant la grossesse. Notez tout changement que vous ressentez lié à l'utilisation de médicaments pendant la grossesse. Discutez des effets secondaires ou des changements d'efficacité avec votre fournisseur.
- Notez toutes les inquiétudes que vous avez au sujet des médicaments pendant la grossesse.
Partie 3 sur 3: identifier les risques des antidépresseurs pendant la grossesse
- 1Connaître les risques de l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse. S'il est vrai qu'il existe des risques, il est également risqué d'éviter les antidépresseurs s'ils vous en ont été prescrits, et vous et votre fœtus en développement bénéficierez de vous garder en aussi bonne santé mentale que possible pendant votre grossesse.
- Les risques globaux restent faibles, mais une compréhension complète des risques fœtaux reste inconnue. Certains liens possibles incluent certaines malformations et risques pour le fœtus en développement, tels que les fausses couches, les problèmes cardiaques tels que les cardiopathies congénitales et les problèmes pulmonaires tels que l'hypertension pulmonaire.
Si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes enceinte, parlez-en immédiatement à votre prescripteur ou à votre fournisseur de soins de grossesse au sujet des médicaments. - 2Reconnaître les risques de symptômes de sevrage pour le nouveau-né. Certains nouveau-nés peuvent présenter des symptômes de sevrage une fois nés. Cela signifie que le bébé peut éprouver un type de sevrage des antidépresseurs, y compris la nervosité, l'irritabilité ou une mauvaise alimentation.
- Il convient de noter que la diminution des doses (ou la diminution des médicaments) au cours du dernier trimestre n'est pas associée à une diminution des symptômes et n'est pas recommandée pour les femmes susceptibles de présenter un risque de dépression post-partum.
- 3Identifier les risques associés à l'arrêt de l'utilisation pendant la grossesse. Vous pouvez risquer une rechute de dépression si vous arrêtez d'utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse. D'autres symptômes associés à l'arrêt de l'utilisation des ISRS comprennent des nausées et des vomissements, des frissons, de la fatigue, de l'anxiété et de l'irritabilité. Vous voudrez peut-être peser votre risque de dépression post - partum une fois votre grossesse terminée.
- N'interrompez pas l'utilisation sans la supervision de votre fournisseur. Il ou elle peut vous recommander de réduire progressivement votre médication, ce qui signifie que vous cesserez lentement de prendre des médicaments au fil du temps avec des doses réduites. L'arrêt soudain du médicament peut entraîner des effets secondaires indésirables.
- 4Continuez à gérer le stress de manière saine. En plus de prendre des médicaments, assurez-vous de pratiquer des stratégies d'adaptation saines pour faire face au stress quotidien. Engagez-vous dans des amitiés significatives, faites des exercices appropriés, utilisez des méthodes de relaxation (telles que la respiration profonde et la relaxation musculaire) et évitez les facteurs de stress inutiles. Évitez les gens qui vous stressent et apprenez l'importance de dire «non» et de fixer des limites.
- Ne vous tournez pas vers l'alcool ou la drogue pour faire face. Il n'y a pas de moment sûr pendant la grossesse pour consommer de l'alcool. L'alcool peut entraîner des problèmes tels qu'une fausse couche, un faible poids à la naissance, un poids, une naissance prématurée et le syndrome d'alcoolisme foetal.
En parallèle
