Comment diagnostiquer une insuffisance rénale chez le chat?

Véritable insuffisance rénale) ou si le rein est mis à rude épreuve en raison d'une autre condition telle que la déshydratation.

Chez les chats de plus de 7 ans atteints d'une maladie rénale, la maladie fait partie du processus naturel de vieillissement. Chez les animaux de moins de 4 ans, les problèmes rénaux sont plus susceptibles d'être le résultat d'une prédisposition génétique. Le rein a de nombreuses tâches à accomplir, mais la plus importante d'entre elles est de filtrer les toxines naturelles de la circulation sanguine et de récupérer l'eau qui serait autrement perdue dans l'urine. Par conséquent, il est important d'être sensible aux signes d'insuffisance rénale afin que le chat puisse être diagnostiqué et traité le plus efficacement possible.

Partie 1 sur 3: rechercher des symptômes d'insuffisance rénale

1
Comprendre les difficultés entourant le dépistage précoce. Les reins ont une énorme capacité de réserve et ce n'est qu'au moins 75% de la fonction rénale totale est perdu que le chat montre des signes cliniques d'un problème.
- Ainsi, au moment où un diagnostic peut être posé, le chat fait face à un maximum de 25% de sa capacité rénale lorsqu'il est en bonne santé. (Cela semble alarmant, mais rappelez-vous que lorsque les gens font don d'un rein, ils perdent automatiquement 50% de leur capacité rénale et pourtant ne tombent pas malades).
- Malheureusement, à mesure que la fonction rénale totale diminue, les néphrons (les unités de filtration individuelles contenues dans les reins) qui fonctionnent encore sont appelés à travailler plus dur et ainsi leur disparition est accélérée. Il est donc important d'identifier les maladies rénales chez le chat le plus tôt possible car un traitement précoce prolonge la durée de vie des néphrons restants.
- Cependant, la détection précoce est problématique car le dépistage sanguin est relativement insensible jusqu'au point où 75% des dommages se sont produits. De nombreuses cliniques vétérinaires proposent des programmes de dépistage de routine annuels ou semestriels pour les chats âgés (de plus de 7 ans).
- Les reins de nombreux chats peuvent compenser même si jusqu'à 90% des néphrons de leurs reins sont détruits. Cela retardera le diagnostic si le propriétaire ne recherche pas de signes d'insuffisance rénale ou s'il peut sembler que les symptômes ne sont qu'une partie du vieillissement du chat.
2
Surveillez attentivement votre chat pour les symptômes. L'insuffisance rénale s'accompagne généralement d'une série de symptômes. Les symptômes apparaissent au fur et à mesure que le corps s'adapte afin de minimiser les effets de la maladie rénale.
- En tant que propriétaire, vous remarquerez peut-être très tôt de petits changements chez votre chat, comme la nécessité de remplir le bol d'eau plus souvent ou de vider le bac à litière plus régulièrement. Ce sont des signes que le chat boit plus, un signe qui ne doit jamais être ignoré.
- Cependant, de nombreux signes associés à une maladie rénale se chevauchent avec d'autres affections, telles que le diabète sucré, une maladie du foie, une pancréatite ou des infections. Cela signifie qu'un diagnostic définitif ne peut pas être posé uniquement sur les symptômes, mais ils indiquent clairement que des mesures supplémentaires doivent être prises pour aller au fond du problème.
3
Recherchez des signes de soif accrue. Vous remarquerez peut-être si votre chat développe des habitudes inhabituelles telles que boire dans les toilettes ou si le bol d'eau doit constamment être rempli. L'augmentation de la soif se produit lorsque le rein perd sa capacité à recycler l'eau de la circulation sanguine.
- Le corps perd de l'eau par l'urine, qui est plus diluée, et cette eau doit donc être remplacée, provoquant une soif accrue chez le chat.
4
Notez si le chat urine plus souvent. Parce que le chat boit plus et n'est pas capable de concentrer son urine aussi, le volume d'urine produit est plus important. Cela signifie que la vessie se remplit plus souvent et que le chat doit uriner plus souvent pour rester à l'aise.
- Les signes cardinaux doivent nettoyer le bac à litière plus souvent, ou une rupture dans les habitudes d'entraînement à la maison, comme uriner à l'extérieur du bac à litière.
Alors que l'augmentation de l'urée dans le sang est un indicateur d'insuffisance rénale, elle peut être élevée pour d'autres raisons.
5
Surveillez le chat pour des signes de déshydratation. Même si le chat boit davantage, il existe souvent un déséquilibre entre les pertes d'eau et les apports en eau, ce qui entraîne le développement progressif d'une déshydratation.
- Les vétérinaires évaluent cela lors d'un examen physique en regardant à quelle vitesse la peau revient à sa position normale. Pour ce faire, saisissez délicatement un morceau de peau sur les omoplates, entre le doigt et le pouce d'une main. Soulevez la peau à 3-10 centimètres (7,6-10,2 cm) de la colonne vertébrale et relâchez-la.
- Chez un animal bien hydraté, la peau de la peau revient directement dans sa position normale. Chez un animal déshydraté, la peau perd de son élasticité, ce qui signifie qu'elle revient lentement à la position de repos. Si la peau met plus d'une seconde à retomber, le chat est probablement déshydraté.
6
Identifiez toute perte de poids. Dans le cadre de la capacité réduite des reins à filtrer, les grosses molécules telles que les protéines ont tendance à fuir par les reins et à se perdre dans l'urine. La perte de protéines représente un important gaspillage de calories.
- Une autre raison de la perte de poids est que l'accumulation de toxines naturelles rend souvent le chat nauséeux, ce qui réduit son appétit.
- Un chat généralement en surpoids deviendra soudain plus léger, ou un chat de poids normal perdra de la masse musculaire. Le coussin adipeux entre les pattes du chat deviendra également affaissé car il perd les dépôts de graisse.
7
Reniflez l'haleine de votre chat. Les chats ont mauvaise haleine pour de nombreuses raisons, notamment les dents pourries, les infections des gencives, le diabète sucré, l'alimentation et l'insuffisance rénale. Dans les maladies rénales, ce sont les toxines qui causent la mauvaise haleine et cela est décrit comme ayant une odeur typique d'ammoniac.
- Cette odeur n'est pas toujours facile à détecter et le nez de certaines personnes semble mieux adapté pour capter les odeurs d'ammoniac que d'autres.
8
Vérifiez les ulcères buccaux. Les mêmes toxines qui causent la mauvaise haleine endommagent également les tissus et provoquent une ulcération de la muqueuse buccale et gastrique. Parmi ceux-ci, vous pouvez voir les ulcères dans la bouche. Ils ont tendance à se former le long des bords de la langue, ou là où les dents rencontrent la gencive, et ils peuvent faire baver le chat.
- Encore une fois, les ulcères se forment pour d'autres raisons telles que des infections virales ou si le chat a léché une substance caustique, mais cela reste un signe dont il faut tenir compte.
9
Identifiez toute perte musculaire. En fin de compte, lorsque la perte de protéines dépasse l'apport alimentaire, le muscle du chat commence à se briser pour lui fournir les besoins en protéines nécessaires.
- Les chats souffrant d'insuffisance rénale sont généralement minces, avec un pelage terne et des muscles atrophiés.
10

Surveillez les vomissements et un manque d'appétit. Les ulcères gastriques causés par une accumulation de toxines rendent le chat nauséeux. Cela se traduit par des vomissements et une réticence à manger.

Chez les chats de plus de 7 ans atteints d'une maladie rénale, la maladie fait partie du processus naturel de vieillissement.

Partie 2 sur 3: vérifier la condition physique du chat

1
Sentez la taille des reins du chat. Le tissu cicatriciel fait rétrécir les reins et les reins défaillants se sentent généralement plus petits que d'habitude. Surtout chez les chats minces, les reins sont faciles à sentir à leur emplacement sous la vertèbre lombaire (bas du dos).
- Évaluer leur taille relative est une mesure subjective et une compétence que les vétérinaires acquièrent au fil des ans. N'essayez pas de sentir les reins de votre chat à la maison.
- Un rein normal a généralement une longueur équivalente à celle de trois vertèbres lombaires, et les reins rétrécis mesurent moins de deux vertèbres lombaires.
2
Recherchez la symétrie et la forme des reins. Le tissu cicatriciel se forme de manière assez uniforme dans tout le rein, de sorte que la surface du rein est lisse et que les deux sont également rétrécis. Cependant, les reins cancéreux se sentent souvent noueux avec une surface rugueuse et bosselée.
- Cette dernière est une indication importante pour la biopsie rénale car certains cancers du rein se prêtent à la chimiothérapie, alors que la détérioration rénale liée à la vieillesse ne l'est pas.
3
Mesurez la tension artérielle du chat. Le rein décompose plusieurs hormones qui contrôlent la pression artérielle. Lorsque le rein ne fonctionne pas correctement, les niveaux de ces hormones augmentent, ce qui crée un risque accru d'hypertension artérielle ou d'hypertension.
- À l'examen physique, le vétérinaire peut voir des signes révélateurs d'hémorragie sur la rétine, ou même repérer des décollements de la rétine, qui sont une conséquence courante de l'hypertension.
- Encore une fois, l'hypertension n'est pas un diagnostic d'insuffisance rénale, mais un indice fort qui doit être suivi. Le brassard utilisé pour mesurer la tension artérielle de votre chat est similaire à celui utilisé pour mesurer la tension artérielle humaine. 120/80 est considéré comme une tension artérielle normale pour votre chat.

Partie 3 sur 3: faire tester le chat

1
Faites une analyse d'urine sur bandelette. L'analyse d'urine est un outil extrêmement précieux pour évaluer la santé rénale, en particulier dans les premiers stades de la maladie rénale. Un simple test de bandelette peut rapidement éliminer les conditions qui provoquent une soif accrue, telles que le diabète, si aucun glucose n'est présent.
- Un test de bandelette donne également une indication approximative de la teneur en protéines de l'urine. Un taux élevé de protéines peut résulter d'une infection urinaire (auquel cas du sang est généralement présent dans l'urine) ou d'une maladie rénale.
- Si du sang est présent, le clinicien suggérera soit un traitement préventif avec des antibiotiques, soit l'envoi de l'urine pour culture. Ce n'est qu'une fois que le sang s'est éclairci que l'on peut décider que la protéine est due à une fuite du rein.
- Le vétérinaire de votre chat peut également vouloir effectuer un test de lésions rénales précoces (ERD), qui vérifie l'urine de votre chat pour la présence de microalbuminurie.
2
Essayez un test d'urine de gravité spécifique. La densité est une mesure de la dilution ou de la concentration de l'urine. Les chats sont très efficaces pour concentrer leur urine, afin de conserver l'eau.
- La densité est mesurée par rapport à l'eau (qui est de 1000 SG). Une SG d'urine saine se situe entre 1 035 et 1 060. L'urine en dessous de SG 1035 est considérée comme anormalement diluée. L'urine SG inférieure à 1025 est significativement diluée.
- L'urine diluée doit contenir très peu de protéines, donc un faible taux de SG et un taux de protéines élevé sont un indicateur que les reins ne concentrent pas l'urine et perdent des protéines. Il s'agit d'un indicateur important de la maladie rénale, qui peut être détectée avant que des changements ne soient évidents dans le test sanguin.
3

Testez le rapport protéine créatinine urinaire (UPC). Ce test mesure le rapport entre les protéines dans l'urine et un autre métabolite naturel appelé créatinine. La valeur normale chez le chat est inférieure à 0,4. Des rapports supérieurs à 1,0 indiquent une perte de protéines importante qui doit être étudiée.

Pour diagnostiquer une insuffisance rénale chez le chat, portez une attention particulière à la quantité d'eau que votre chat boit, car une soif accrue peut indiquer que les reins sont incapables de recycler l'eau de la circulation sanguine.
4
Prélevez un échantillon de sang du chat pour une analyse sanguine. Les tests sanguins jouent un rôle important dans l'identification des chats qui ont perdu plus de 75% de leur capacité rénale fonctionnelle. Trois indicateurs sont les plus utiles pour diagnostiquer l'insuffisance rénale: les taux d'urée sanguine, de créatinine et de phosphate.
- Urée sanguine: les taux normaux d'urée sanguine chez le chat sont inférieurs à 32 mg/ml et les taux supérieurs à 35 mg/ml sont considérés comme élevés. Alors que l'augmentation de l'urée dans le sang est un indicateur d'insuffisance rénale, elle peut être élevée pour d'autres raisons. Par conséquent, des taux d'urée élevés ne suffisent pas à eux seuls à diagnostiquer une insuffisance rénale.
- Créatinine sanguine: Le taux normal chez le chat est inférieur à 130 umol/l. Toute lecture supérieure à 130 umol/l est susceptible d'indiquer une maladie rénale. La créatinine est un déchet de la dégradation des protéines et n'est excrétée que par les reins.
- Niveaux de phosphate: Le rein a du mal à excréter le phosphate et lorsque la fonction rénale échoue, les niveaux de phosphate dans le sang augmentent. Les niveaux normaux sont inférieurs à 2,6 mmol/l. Malheureusement, des niveaux élevés de phosphate dans le sang provoquent d'autres dommages aux reins et donc un cercle vicieux de mauvaise fonction rénale conduisant à une rétention de phosphate, qui provoque alors d'autres dommages.
5
Faites un test pour faire la distinction entre une maladie rénale et la déshydratation. Des niveaux élevés d'urée, de créatinine et de phosphate sont une forte indication de maladie rénale. Cependant, des résultats élevés ne disent pas nécessairement au clinicien si le problème réside dans le rein (c'est-à-dire une véritable insuffisance rénale) ou si le rein est sous tension en raison d'une autre condition telle que la déshydratation.
- Pour rechercher si le problème est pré-rénal (causé par une déshydratation) ou rénal, le clinicien suggère souvent de réhydrater le chat en le mettant sous perfusion intraveineuse pendant 2-3 jours, puis en répétant les tests sanguins à la fin de cette période.
- Si chez le chat complètement réhydraté, les résultats sont maintenant normaux, cela indique que le rein fonctionne probablement normalement mais qu'il était soumis à un stress sévère. Si toutefois les résultats restent élevés chez le chat hydraté, une insuffisance rénale est probable.
6
Effectuer une biopsie rénale uniquement si un cancer du rein est suspecté. La biopsie rénale joue un rôle limité dans le diagnostic de l'insuffisance rénale. La principale indication de la biopsie rénale est lorsqu'un cancer du rein est suspecté, auquel cas un diagnostic définitif quant au type de cancer peut indiquer si la chimiothérapie serait bénéfique ou non.
- La majorité des cancers du rein se présentent soit avec de gros reins, soit avec des reins avec des surfaces noueuses - ce qui contraste fortement avec la sensation petite et lisse des reins atteints d'insuffisance rénale.
- A l'exception du cancer du rein, la plupart des causes d'insuffisance rénale sont traitées de la même manière. Faire subir au chat le stress supplémentaire d'une anesthésie et d'une intervention chirurgicale afin d'atteindre un diagnostic précis qui est en grande partie d'intérêt académique n'est donc pas justifié.

Lisez aussi: Comment prendre soin d'un chat en surpoids?

Comment diagnostiquer une insuffisance rénale chez le chat?

Pas

Partie 1 sur 3: rechercher des symptômes d'insuffisance rénale

Partie 2 sur 3: vérifier la condition physique du chat

Partie 3 sur 3: faire tester le chat

Questions et réponses

Les commentaires (2)

Lisez aussi: