Comment traiter l'asthme pendant la grossesse?
Il est considéré comme plus sûr pour les femmes asthmatiques enceintes d'être traitées avec des médicaments contre l'asthme que d'éprouver des symptômes d'asthme sans traitement.
Il a été démontré que l'asthme affecte 3,7 à 8,4% des femmes enceintes en Europe, ce qui en fait peut-être la complication de santé la plus répandue pendant la grossesse. Un asthme maternel non contrôlé peut entraîner une mortalité prénatale, une prééclampsie, une naissance prématurée et un faible poids à la naissance. Cependant, le contrôle de l'asthme maternel réduit considérablement ces risques. En travaillant en étroite collaboration avec une équipe de professionnels de la santé, en suivant trois principes de contrôle de l'asthme et en explorant la thérapie pharmacologique, vous pouvez contrôler efficacement votre asthme pendant la grossesse.
Méthode 1 sur 3: suivre trois principes de contrôle de l'asthme
- 1Surveiller l'asthme mensuellement. Outre les traitements pharmacologiques, il existe trois principes majeurs pour le contrôle de l'asthme maternel. Il s'agit d'une surveillance régulière et objective, de l'identification et de l'évitement des déclencheurs de l'asthme et de l'éducation du patient. Consultez votre médecin ou spécialiste une fois par mois pour une surveillance de routine. Chaque évaluation doit inclure une explication des symptômes récents, y compris la fréquence des symptômes, l'asthme nocturne, l'interférence avec les activités, les exacerbations et/ou l'utilisation de médicaments.
- L'asthme peut rester le même tout au long de votre grossesse, mais il peut également s'aggraver ou s'améliorer. Une surveillance régulière et attentive aide votre médecin à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous. Cela leur permet également d'apporter des modifications si votre asthme devait changer.
- De plus, les évaluations devraient évaluer le débit de pointe pulmonaire et la fonction pulmonaire.
- Votre médecin peut également effectuer une échographie pour surveiller l'activité et la croissance du fœtus.
- 2Identifiez et évitez les déclencheurs de l'asthme. Si vous n'avez jamais été testé, un prick-test cutané ou un test in vitro (RAST ou ELISA) peut être réalisé pour déterminer votre sensibilité à certains allergènes. Si vous fumez, vous devriez arrêter immédiatement. Aussi, évitez tout endroit avec de la fumée de tabac ou d'autres irritants.
- Si vous utilisez déjà une immunothérapie pour contrôler les allergies, vous pouvez continuer à le faire en toute sécurité pendant la grossesse.
- Cependant, il n'est pas recommandé de commencer un régime d'immunothérapie pendant la grossesse.
Un contrôle efficace de l'asthme peut réduire considérablement les risques associés à l'asthme maternel. - 3Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre état. L'éducation des patients est le troisième volet d'un contrôle efficace de l'asthme maternel. Des études montrent que les patients ayant accès à une éducation sur leur(s) condition(s) comprennent mieux les risques et les traitements. Travaillez pour comprendre tout ce que vous pouvez, à chaque étape du processus. Si quelque chose n'a pas de sens pour vous, parlez-en à votre médecin (ou à vos médecins) et posez des questions jusqu'à ce que vous vous sentiez en sécurité.
- Par exemple, vous pourriez demander: «À quoi sert cet examen?» Vous pourriez demander: «Comment ce médicament agit-il?» Vous pourriez demander: «Comment puis-je éviter les allergènes dans ma maison?»
- Vous devriez également surveiller les signes d'aggravation de votre asthme. Ceux-ci peuvent inclure des difficultés respiratoires et des symptômes plus fréquents ou plus graves. Discutez avec votre médecin de la façon d'intégrer l'aggravation des symptômes dans votre plan d'action contre l'asthme.
Méthode 2 sur 3: explorer la thérapie pharmacologique
- 1Discutez de la thérapie pharmacologique avec votre fournisseur de soins de santé. Il est considéré comme plus sûr pour les femmes asthmatiques enceintes d'être traitées avec des médicaments contre l'asthme que d'éprouver des symptômes d'asthme sans traitement. Le type et la force spécifiques du médicament varient d'une personne à l'autre et doivent être déterminés avec votre ou vos fournisseurs de soins de santé. Les médicaments sont divisés en deux catégories:
- Médicaments de contrôle à long terme - Ces médicaments quotidiens suppriment et contrôlent l'inflammation
- Médicaments à soulagement rapide - Ces médicaments «au besoin» traitent les symptômes aigus et les exacerbations.
- Souvent, les patients asthmatiques se voient prescrire les deux types.
- 2Suivez une «approche par étapes». Une «approche par étapes» de la thérapie pharmacologique signifie que la dose, la fréquence et le nombre de médicaments qu'un patient reçoit augmenteront si nécessaire et diminueront si possible. Cette approche nécessite une surveillance continue et une communication avec votre médecin.
Afin de garder votre asthme sous contrôle, vous devez travailler avec votre médecin pour créer un plan d'action contre l'asthme. - 3Maintenez soigneusement le contrôle de l'asthme. Lorsque vous avez atteint le contrôle de votre asthme et que vous l'avez maintenu pendant plusieurs mois, votre médecin peut vous encourager à passer à un traitement moins intensif. Chez les patientes enceintes, cette étape vers le bas doit être prise plus lentement et avec des précautions supplémentaires. Dans certains cas, votre médecin peut décider de reporter cette étape après la naissance de votre bébé.
Méthode 3 sur 3: travailler avec des professionnels de la santé
- 1Renseignez-vous sur les objectifs du «contrôle de l'asthme». L'objectif du traitement de l'asthme est de contrôler l'asthme d'un patient pour la santé maternelle et la maturation fœtale normale. Un contrôle efficace de l'asthme peut réduire considérablement les risques associés à l'asthme maternel. Un contrôle efficace de l'asthme signifie:
- Symptômes d'asthme minimes (voire nuls) pendant la journée et la nuit
- Exacerbations minimes (voir nulles)
- Pas d'école ou de travail manqué
- Aucune limitation d'activité
- Maintien d'une fonction pulmonaire proche de la normale
- Utilisation minimale d'un inhalateur à courte durée d'action
- Effets indésirables minimes (ou inexistants) des médicaments
- 2Intégrer les soins de l'asthme et les soins obstétriques. Pour que vous puissiez maîtriser votre asthme, il est essentiel que votre obstétricien soit impliqué et que tous vos médecins soient en communication les uns avec les autres. Cela permet un plan de traitement complet. Votre obstétricien doit suivre vos symptômes d'asthme à chaque examen. Ils doivent surveiller:
- Symptômes diurnes et nocturnes
- Mesures de débit de pointe et/ou lectures de spirométrie
- Utilisation de médicaments
En travaillant en étroite collaboration avec une équipe de professionnels de la santé, en suivant trois principes de contrôle de l'asthme et en explorant la thérapie pharmacologique, vous pouvez contrôler efficacement votre asthme pendant la grossesse. - 3Consultez un spécialiste. Si une allergie ou des irritants jouent un rôle dans votre asthme, s'il existe d'autres complications ou si votre asthme est particulièrement grave, il peut être préférable de consulter un spécialiste de l'asthme. Comme auparavant, il est très important que tous vos fournisseurs de soins de santé communiquent entre eux et travaillent en équipe.
- 4Travaillez avec votre médecin pour créer un plan. Afin de garder votre asthme sous contrôle, vous devez travailler avec votre médecin pour créer un plan d'action contre l'asthme. Ensemble, vous pouvez déterminer les signaux d'être dans «la zone verte» (bien faire), «la zone jaune» (attention) et «la zone rouge» (obtenez de l'aide maintenant!), ainsi que les mesures à prendre si vous avez besoin de soulagement dans chaque zone.
- Vous pouvez imprimer un exemple de plan d'action sur http://lung.org/assets/documents/asthma/asthma-action-plan.pdf et l'apporter avec vous lors de votre visite chez votre médecin.
- Lorsque vous êtes enceinte, il est très important d'intégrer le suivi de l'activité fœtale dans votre plan. Si vous ressentez une diminution de l'activité ou des mouvements, contactez votre médecin.
- C'est une excellente idée d'afficher ce plan d'action chez vous et/ou d'en fournir une copie à toute personne susceptible de se trouver dans les parages lorsque vous faites une crise d'asthme.
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